É uma noite de segunda-feira e o auditório do Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre começa a ser ocupado por casais, formados por gestantes em diferentes fases da gravidez – entre elas, esta repórter, grávida de 31 semanas da Aurora – e de pais de primeira viagem. Unidos pela expectativa e pela ansiedade que envolvem a chegada de um bebê, os participantes se preparavam para realizar um curso oferecido pela instituição, que inclui desde cuidados essenciais, como trocar a fralda e dar banho, até práticas que ainda despertam muitas dúvidas, como a amamentação e o parto.

“Como saber se estou sentindo uma contração e devo ir para o hospital? Ainda se usa travesseiro e kit berço? Que tipo de sabonete devo comprar? Como fazer a manobra para desengasgar depois de mamar?” Essas eram algumas das perguntas disparadas aos palestrantes pelos pais, ainda sem experiência.

A adaptação à nova realidade trazida pelo bebê vem acompanhada de um turbilhão de decisões que precisam ser tomadas em poucos meses – sem falar nas mudanças físicas e emocionais da gestante. O maior acesso à informação, favorecido pelas redes sociais, ampliou as possibilidades, mas esta avalanche de dicas, vídeos e de produtos inovadores oferecidos pelo mercado também pode gerar confusões e até aumentar a insegurança. Será que tudo isso funciona e é seguro?

Para completar, junte todas as novidades com as formas de cuidados, que estão em frequente atualização até para quem trabalha no hospital. Práticas que para nossos pais e avós pareciam comuns mudaram. O banho imediato, logo após o parto, já não é mais indicado. O talco, que era tradicional na troca de fraldas, caiu em desuso. Até o álcool utilizado para limpeza do coto umbilical saiu do ritual.

— Todo mundo vai dar uma dica, mas os pais querem o conhecimento científico e querem se sentir seguros. As novidades estão aí, mas têm coisas que não têm respaldo nenhum, são moda, estão ali nas mídias e não têm evidências — diz a coordenadora assistencial da área materno-infantil do Hospital Moinhos de Vento, Andréia Amorim.

O interesse dos homens nos cuidados desde a gravidez também é algo crescente nos últimos anos. Esse comportamento é apontado pela enfermeira Ana Paula Budel, coordenadora do Centro Obstétrico do Hospital Divina Providência, que também oferece um curso preparatório para futuros pais:

— O cenário mudou muito de 10 anos para cá. Os pais se inseriam muito devagar e superficialmente, e hoje a gente vê que eles buscam pelo conhecimento para se fazerem presentes. Eu digo que eles só não amamentam porque não podem.

O acompanhamento dos pais no momento do parto é outro ponto que faz diferença para a mãe. Segundo Ana Paula, tem sido comum os homens aprenderem técnicas de massagem e métodos que tragam maior tranquilidade para as gestantes, principalmente nos momentos das contrações.

O preparo para o parto

Principal escolha das mães, a cesariana está dando espaço para um número cada vez maior de mulheres dispostas à possibilidade de tentar o parto vaginal.

— O Brasil é um país cesarista. A Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza que 85% dos partos sejam vaginais. Aqui, nós temos uma média de 30%. Cinco anos atrás, o hospital atingia 15%, então nós já dobramos — observa a enfermeira Ana Paula, do Divina Providência.

A dor do parto e as contrações são as principais dúvidas das gestantes nos cursos, de acordo com a enfermeira obstétrica do Hospital Moinhos de Vento Lígia Maria Scherer, que dá uma dica para amenizar o medo e garantir um bom preparo através de exercícios específicos para as mamães:

— Uma avaliação com fisioterapia pélvica é algo que está bem no momento e acho que é importante para a preparação.

As novas práticas e o chamado plano de parto, no qual a gestante descreve suas preferências, também exigem uma renovação da equipe hospitalar. Lígia explica que é possível testar posições que deixem a grávida mais confortável:

— A gente tem chuveiro, bola, banqueta e opção de cama de parto. A paciente tem essa possibilidade e são coisas que a gente vem evoluindo. O parto é fisiológico, mas a maneira como a gente trabalha faz a diferença.

O cenário mudou muito de 10 anos para cá. Os pais se inseriam muito devagar e superficialmente, e hoje a gente vê que eles buscam pelo conhecimento para se fazerem presentes

ANA PAULA BUDEL

Enfermeira

O pós-parto (ou puerpério) é mais um momento que vem ganhando maior atenção, principalmente no aspecto emocional da mãe. Durante a formação do Hospital Moinhos de Vento, a psicóloga Waleska Jerusa de Souza Mendonça chamou a atenção dos pais para o período de quatro a cinco semanas após o nascimento do bebê, que pode vir acompanhado de cansaço, sensibilidade, tristeza sem motivo, irritabilidade e até dificuldade de assumir os cuidados:

— A diferença aqui é que o chamado “postpartumblues” precisa ter uma melhora espontânea depois.

Se o cenário não mudar, surge um ponto de alerta, porque o caso pode ser de depressão pós-parto. Segundo Waleska, a condição atinge aproximadamente 10% das mulheres, com sintomas que persistem por mais de 15 dias e se apresentam até o sexto mês depois do nascimento. A patologia causa ansiedade, choro intenso, sentimento de culpa e dificuldades acentuadas com o bebê, como cuidado excessivo ou abandono. Nessa situação, é preciso buscar ajuda especializada.

A criança nasceu, e agora?

Se esperar pelo parto já gera ansiedade, imagine se preparar para os primeiros dias cuidando de um bebê — a tensão fica aparente até na forma como seguramos as bonecas durante o curso: “Cuido a cabeça? Será que estou fazendo certo?”, eu pensava, toda desajeitada, e não era a única.

— Nós, pais de primeira viagem, ficamos um pouco inseguros do que fazer depois que o bebê nasce, então é bom termos essa parte que fala do pós-parto — comentava a nutricionista Rossana Guerses, 36 anos, grávida de 31 semanas da Olívia.

No segundo dia de formação, nossos olhos se arregalaram, mas logo deram lugar a uma explosão de risos quando a enfermeira Riciane Silveira Osório, da área materno infantil do Hospital Moinhos de Vento, segurou calmamente um bebê de brinquedo com a barriga para baixo e movimentou as perninhas como se fossem uma “sanfoninha”.

— Pode fazer esse movimento, não tem problema. O importante é dar sustentação no tronco — garante ela, indicando como uma medida de conforto.

Em seguida, a profissional explica algumas mudanças de protocolo que chamam a atenção. O banho imediato após o parto, que rendia várias fotos em épocas anteriores, agora leva mais tempo para acontecer. A orientação do hospital é esperar 24 horas, para uma melhor adaptação da pele do bebê ao mundo aqui fora.

Outro item que caiu em desuso é o álcool 70% para limpeza do coto umbilical, algo apontado pela enfermeira Ana Paula, do Hospital Divina Providência:

— Já temos uma orientação de uns três anos da Sociedade Brasileira de Pediatria. Ele pode ser limpo apenas com o cotonete seco, até que caia normalmente no sétimo dia, mas tem pediatras que ainda orientam.

Nós, pais de primeira viagem, ficamos um pouco inseguros do que fazer depois que o bebê nasce

ROSSANA GUERSES

Gestante

E mais uma informação que pode surpreender: os famosos “kit berços”, que ainda hoje fazem sucesso nos enxovais, não são recomendados para a hora de dormir, pelo risco de sufocamento. O travesseiro também não é indicado pela enfermeira Riciane, que sustenta: a melhor posição para um sono mais seguro é com o bebê de barriga para cima.

As chupetas e mamadeiras são outro assunto que desperta bastante dúvida a respeito da confusão de bicos durante a amamentação. Para a odontopediatra do Hospital de Clínicas e Moinhos de Vento Priscila Stona, se a família optar pelo uso, o melhor é utilizar após o aleitamento materno estar completamente estabelecido, evitando os primeiros dois a três meses.

— Isso porque há uma grande diferença no padrão muscular de respiração e deglutição durante a sucção de mamadeira e chupetas — esclarece a profissional.

Ela ainda aproveita para falar sobre o açúcar nos primeiros dois anos de vida, que não é recomendado. Dados do Ministério da Saúde mostram que 32,3% das crianças consomem refrigerante antes desta idade e 60,8% comem biscoitos e bolos.

— A criança não vai sentir falta do que não conhece. Reduzir ou atrasar a exposição ao açúcar previne cáries, doenças cardiovasculares, diabetes e obesidade infantil — alerta Priscila.